Bebekler İçin Vitamin Alımı
D vitamini alımı ve tip 1 diyabet riski: bir doğum kohortu çalışması.
Bu çalışma, bebeklik döneminde günlük 2000 IU D vitamini takviyesi alan çocuklarda tip 1 diyabet gelişme riskinin %78 oranında azaldığını ortaya koymuştur.
Çalışmanın Özeti:
- Araştırma Türü: Doğum kohortu çalışması
- Yer ve Zaman: Oulu ve Lapland, Finlandiya – 1966 doğumlu bebekler
- Katılımcılar: 12.055 hamile kadın ve doğan 12.058 bebek
- İzlem Süresi: 1997 yılı sonuna kadar
- Bulgular:
- Düzenli olarak 2000 IU/gün D vitamini alan çocuklarda tip 1 diyabet riski, takviye almayanlara göre %78 daha düşüktü (Risk Oranı: 0,22; %95 Güven Aralığı: 0,05–0,89).
- D vitamini takviyesi almayan veya düzensiz alan çocuklarda tip 1 diyabet riski daha yüksekti.
- İlk yıl içinde raşitizm şüphesi olan çocuklarda diyabet riski 3 kat daha fazlaydı.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11705562/
Zamanında doğmuş anne sütüyle beslenen bebeklerde D vitamini eksikliğini önlemek ve kemik sağlığını iyileştirmek için D vitamini takviyesi.
Amaçlar
Sağlıklı, zamanında doğmuş ve anne sütüyle beslenen bebeklerde, bebeklere veya emziren annelere verilen D vitamini takviyesinin D vitamini eksikliği, kemik yoğunluğu ve büyüme üzerindeki etkisini belirlemek.
Arama yöntemleri
29 Mayıs 2020 tarihine kadar Cochrane Neonatal'in standart arama stratejisi kullanıldı ve bu arama, klinik araştırma veri tabanları, konferans bildirileri ve atıf taramaları ile desteklendi.
Seçim kriterleri
Emziren anne-bebek çiftlerinde, bebeklere veya emziren annelere verilen D vitamini takviyesini plasebo, müdahale yapılmaması ya da güneş ışığı ile karşılaştıran ya da bebeklere verilen D vitamini takviyesi ile annelere verilen takviyeyi karşılaştıran randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ) ve yarı-RKÇ’ler.
Ana bulgular
Dokuz çalışmada bebeklere, sekiz çalışmada emziren annelere ve altı çalışmada bebeklere karşı emziren annelere verilen D vitamini takviyesini değerlendiren toplam 2837 anne-bebek çifti içeren 19 çalışma dahil edilmiştir. Bebeklere verilen D vitamini takviyesi ile bebeklerin güneşe maruz kalma sürelerini karşılaştıran herhangi bir çalışmaya rastlanmamıştır.
Sonuçlar
Anne sütüyle beslenen bebeklerde, günde 400 IU D vitamini takviyesi altı aya kadar 25‐OH D vitamini düzeylerini artırır ve D vitamini yetersizliğini azaltır; ancak, D vitamini eksikliği ve kemik sağlığı üzerindeki etkisini değerlendirmek için yeterli kanıt bulunmamaktadır. D vitamini eksikliği açısından daha yüksek risk taşıyan anne sütüyle beslenen bebeklerde, anneye verilen D vitamini takviyesi D vitamini yetersizliği ve eksikliğini azaltır; ancak, kemik sağlığı üzerindeki etkisini belirlemek için yeterli kanıt yoktur. D vitamini eksikliği açısından yüksek risk taşıyan popülasyonlarda, bebeklere D vitamini takviyesi yapılması, emziren annelere yapılan takviyeye kıyasla bebeklerin 25‐OH D vitamini düzeylerinde daha büyük artışlar ve D vitamini yetersizliği ile eksikliğinde azalmalar sağlamıştır. Bununla birlikte, kemik sağlığına ilişkin belirteçler açısından kanıtlar oldukça belirsizdir. Anneye verilen yüksek doz takviye (≥ 4000 IU/gün), bebeğe verilen 400 IU/gün takviye ile benzer bebek 25‐OH D vitamini düzeyleri üretmiştir. Tüm sonuçlar için kanıt kalitesi düşük ile çok düşük arasında derecelendirilmiştir.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013046.pub2/full
K Vitamini
Yenidoğanlarda K vitamini eksikliğine bağlı kanamaları önlemek için profilaktik K vitamini uygulaması
Bulgular: K vitamini enjeksiyonu, "hemorajik hastalık" riskini %0.025'e düşürdü.
Bebekler İçin D Vitamini ve Demir Takviyeleri
Bebeklerin demir takviyesine ihtiyacı var mı?
İlk dört ay boyunca, anne sütüyle beslenen bebeğin ek demire ihtiyacı olmayabilir. Doğumda vücudunda bulunan demir, başlangıçtaki büyüme için yeterli olabilir. Ancak zamanla bu rezervler azalabilir ve büyüme arttıkça demir ihtiyacı da artabilir. Dört aylık olduklarında, kısmen ya da tamamen anne sütüyle beslenen bebeklere, demir içeren tamamlayıcı gıdalar (demirle zenginleştirilmiş tahıllar dahil) diyetlerine eklenene kadar, ağız yoluyla günlük 1 mg/kg demir takviyesi verilebilir.
Omega-3 Yağ Asitleri ve Anne-Çocuk Sağlığı: Güncellenmiş Sistematik Derleme
Amaçlar
Omega-3 yağ asitlerinin (n-3 YA) anne ve çocuk sağlığı üzerindeki etkilerini değerlendirmek, daha önceki sistematik derlemeyi güncellemek ve bu yağ asitlerinin ek sağlık sonuçlarıyla olan ilişkileri ve potansiyel etkilerine dair mevcut kanıtları incelemek.
İnceleme Yöntemleri
Bu derlemeye, gebelik veya emzirme dönemindeki kadınlar ya da yenidoğanlarda (erken doğan veya zamanında doğan) gerçekleştirilen ve herhangi bir belirlenmiş dozda omega-3 yağ asitleri (n-3 YA) (veya kombinasyonunun), plasebo, başka bir n-3 YA ya da alternatif dozla karşılaştırıldığı randomize kontrollü çalışmalar (RCT) dahil edilmiştir. Ayrıca, başlangıçtaki n-3 YA alımı veya biyobelirteç düzeyi ile takipteki sağlık sonuçları arasındaki ilişkiyi analiz eden ileriye dönük gözlemsel çalışmalar da dahil edilmiştir.
Doğum sonrası müdahaleler, zamanında doğan bebekler için doğumdan sonraki bir hafta içinde, prematüre bebekler için ise enteral veya oral beslenmeye başlandıktan sonraki bir hafta içinde başlatılmıştır. Veri toplama ve analiz süreçlerinde, Kanıta Dayalı Uygulama Merkezi Yöntem Rehberi'ne uygun standart yöntemler kullanılmıştır.
Sonuçlar
Yaptığımız taramalarda 4.275 potansiyel olarak ilgili başlık belirlendi ve bunlardan 95 randomize kontrollü çalışma (RCT) ile 48 gözlemsel çalışma dahil edilme kriterlerini karşıladı. Hem RCT'lerde hem de gözlemsel çalışmalarda yanlılık riski dikkat çekici bir unsur olarak belirlendi. Kanıtın yeterli olduğu ve bu nedenle bir sonuca varılabilen sonuçlar, Kanıt Gücü (Strength of Evidence – SoE) ile birlikte burada özetlenmiştir. (Kanıtın yetersiz olduğu ve bu nedenle bir sonuca varılamayan sonuçlar ise raporun Ek G bölümünde özetlenmiştir.)
https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/omega-3-maternity/research?utm_source=chatgpt.com
5. Çinko
Preterm Yenidoğanlarda Çinko Takviyesi ve Nörolojik Gelişim
· Amaç: Çinko takviyesinin prematüre yenidoğanların nörogelişimi ve büyümesi üzerindeki etkisini değerlendirmek.
· Araştırma Yeri: Bir eğitim hastanesinin sevk edilen yenidoğan birimi.
· Tasarım: Açık etiketli randomize kontrollü çalışma.
· Katılımcılar: 100 prematüre yenidoğan.
Girişim: Katılımcılar rastgele olarak oral çinko takviyesi alan (çalışma grubu) ya da almayan (kontrol grubu) olarak iki gruba ayrıldı.
Ana değerlendirme ölçütleri:
- Birincil: Doğumdan sonraki 40. haftada ve düzeltilmiş 3. ayda Amiel-Tison nörolojik değerlendirmesi ile nörogelişim durumu.
- İkincil: 3. ay düzeltilmiş yaşta antropometrik ölçümler ve serum alkalen fosfataz düzeyi.
Bulgular: Doğumdan sonraki 40. haftada, çinko takviyesi alan bebeklerin daha büyük bir kısmında yaşlarına uygun dikkat ve uyanıklık örüntüsü gözlendi (P=0.02). Kontrol grubunda ise 40. haftada (P=0.001) ve 3. ay düzeltilmiş yaşta (P=0.003) daha fazla sayıda bebekte aşırı uyarılabilirlik belirtileri görüldü. 3. ay düzeltilmiş yaşta, çalışma grubunda ortalama serum alkalen fosfataz düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha yüksekti.
Sonuç: Prematüre ve emzirilen bebeklerde 3. ay düzeltilmiş yaşa kadar yapılan çinko takviyesi, dikkat ve uyanıklık düzeyini artırır; aşırı uyarılabilirlik belirtilerini ve anormal refleks gösteren bebek oranını azaltır.